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什么是新農合?新農合和醫保哪個劃算?

文 / 一沐 2020-11-20 17:40:14 來源:亞匯網

  農村的適用于新農合,城市的較適用于城鎮醫保。

  1、城鎮醫保;

  城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

  城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫;踞t療保險費由用人單位和職工共同繳納。

  2、新農合;

  新型農村合作醫療,簡稱“新農合”。是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

  3、新農合與城鎮醫保分別的特點和不同;

  兩者各有特點;新農合屬于衛生系統管,而城鎮醫保屬于社保系統管,兩個系統不一樣。也有很多患者前來咨詢到底用什么醫?床「鼊澦,但因為屬于不同系統,政策、細則各不相同,單純說哪個劃算是不科學的。他們只能將兩者區別講清楚,由患者自行選擇。

  此外籌資水平不同,報銷比例也有區別。城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右;踞t保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。

  這兩種醫保報銷差不多,主要根據戶口屬性來確定參加的對象。由于農民人口要遠遠高于城鎮居民人口,相對來說新農合保障能力高一些,報銷比例也高一些。不過居民醫保采取分檔參保的方法,不同的檔次報銷的比例也不相同,交得越多報得越高。如果具體到一些重大疾病,兩者又各有不同的大病保障政策。

  有城鎮醫?ǖ木用穸贾,個人賬戶上的錢是可以自由支配的。如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫院門診拿些簡單的藥品等,刷醫?纯赏瓿。新農合參合農民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用,卻沒辦法像醫?ㄒ粯与S時刷卡。

  目前新農合參合農民在省內跨區域看病時,出院即可即時報銷。而城鎮醫保是在各個區域方便,如鄭州的城鎮醫保,在鄭州轄區的醫院看病,可隨時報銷。如果跨區域看病的話,還需先到醫保部門備案,自費后再報銷。

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